SINÔNIMO
BACILO DIFTÉRICO – PESQUISA, PEQ-DF, DIFTÉRICO, BACILO
TIPOS DE AMOSTRA
Secreção de orofaringe.
Nasofaringe.
TUBO(S) DE COLETA
Swab de orofaringe
Secreção da Nasofaringe
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: NÃO
REALIZAÇÃO
Exame realizado no laboratório de apoio
VOLUME MÍNIMO
1 lâmina e 1 swab em meio de transporte Stuart ou Amies.
MÉTODO
MICROSCOPIA – COLORAÇÃO PELO ALBERT LAYBOURN
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Jejum: não obrigatório.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE
Se houver presença de pseudomembrana, levantá-la e, sem removê-la, colher o material abaixo desta com um swab.
– Não é aconselhável remover a pseudomembrana.
– Secreção da Nasofaringe (procedimento médico): colocar luvas e máscara facial protetora. Passar um swab dobrado na ponta (swab metálico) por trás da úvula, acima da orofaringe ou introduzir um swab flexível suave e profundamente pelo nariz, alcançando a nasofaringe. Girar o swab delicadamente para absorção do material.
– Confeccionar 02 esfregaços em lâminas limpas e desengorduradas.
– Deixar secar ao ar.
– Enviar os esfregaços dentro de frasco próprio para transporte de lâminas.
– Enviar um swab em meio Stuart⁄Amies e confecção de 2 lâminas
Orientações sobre a confecção e envio das Lâminas:
– Confeccionar a lâmina da secreção coletada com swab seco (fazer o esfregaço no centro da lâmina , espalhar levemente a amostra). Não utilizar o mesmo swab que será colocado no stuart.
. Deixar secar completamente.
. Fixar por 3 vezes em calor brando.
. Identificar a lâmina na parte fosca com as iniciais do paciente, utilizando lápis preto.
– Enviar as Lâminas correspondentes em suporte de lâminas, o qual deve ser preso ao Stuart⁄Amies com uma fita elástica.
TRANSPORTE
As amostras devem ser embaladas e rotuladas em sacos plásticos de acordo com o descrito no PQ de Transporte.
ESTABILIDADE
Enviar os esfregaços fixados em suportes próprios para lâminas e o swab em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura ambiente, em até 48 horas.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Não utilizar amostras inativadas termicamente, amostras procedentes de um conjunto de amostras misturdas, amostras demasiado hemolisadas e amostras com contaminação microbiana visível.
Amostras com fibrina, glóbulos vermelhos e outras partículas em suspensão.
INTERPRETAÇÃO
Corynebacterium diphtheriae é o agente da difteria. Nos seres humanos o C. diphtheriae pode se alojar no trato respiratório superior ou na pele.
A difteria apresenta tempo de incubação de dois a quatro dias e manifesta-se com febre, odinofagia, tosse, seguindo-se da formação de pseudomembrana característica e linfonodomegalia cervical. Pode evoluir com complicações, tais como miocardite e paralisia de nervos cranianos.
A pesquisa fornece diagnóstico presuntivo de difteria. Um diagnóstico presuntivo de C. diphtheriae pode ser feito pela identificação de bastonetes gram-positivos em uma distribuição de "caracter chinês" na coloração de Gram, colônias pretas com halos no meio de Tindale e grânulos metacromáticos no meio de Loffler.
