SINÔNIMO
Cálcio Livre, Ca Ionizável, Cálcio Difusível, Ca ++, Ca2+
TIPOS DE AMOSTRA
Soro ou Plasma
TUBO(S) DE COLETA
Soro: Tubo seco ou tubo Gel separador
Plasma: Heparina de lítio
Heparina de sódio
Separador com heparina de litio
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: SIM
Material colhido até ás 10h da manhã, pode ser marcado urgência para o mesmo dia às 19h.
Se o material for colhido após às 10h da manhã, pode ser marcado urgência para o dia seguinte às 11h.
REALIZAÇÃO
Diariamente – Segunda a Sábado
VOLUME MÍNIMO
0,55 mL
MÉTODO
Arsenazo iii
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Jejum: não obrigatório.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE
Realizar a coleta utilizando tubo gel separador, e imediatamente após a coleta, homogeinizar o tubo e mantê-lo em repouso verticalmente para a completa retração do coágulo em temperatura ambiente de no mínimo 30 minutos, para evitar hemólise. Após esse período, centrifugar a amostra e acondicionar corretamente no refrigerador de 2 a 8º até o envio da amostra para o setor técnico.
TRANSPORTE
As amostras devem ser embaladas e rotuladas em sacos plásticos de acordo com o descrito no PQ de Transporte.
ESTABILIDADE
Soro : 20 a 25º C 7 dias
Plasma : 2 a 8º C 3 semanas
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Não utilizar amostras inativadas termicamente, amostras procedentes de um conjunto de amostras misturdas, amostras demasiado hemolisadas e amostras com contaminação microbiana visível.
Amostras com fibrina, glóbulos vermelhos e outras partículas em suspensão.
INTERPRETAÇÃO
O cálcio apresenta papel chave na transmissão do impulso nervoso, contração muscular, coagulação sanguínea e sinalização intracelular.
O cálcio iônico é a fração biologicamente ativa do cálcio sérico total, representando cerca de 50% deste.
Os níveis de cálcio iônico independem da albumina, o que torna sua dosagem especialmente útil em condições clínicas que cursam com alterações na concentração sérica de proteínas, como Doença Renal Crônica, Síndrome Nefrótica, síndromes de má-absorção e mieloma múltiplo. Por outro lado, a ligação do cálcio a proteínas plasmáticas é influenciada pelo pH e a acidemia tende a aumentar sua fração ionizada.
Para impedir que o acúmulo de ácido lático e o contato da amostra com o ar afetem a dosagem de cálcio iônico, a etapa pré-analítica requer alguns cuidados especiais, como evitar o uso de torniquete na coleta, preencher completamente os tubos e mantê-los fechados até o momento da análise.
Vários estudos demonstram que o cálcio iônico é um parâmetro mais sensível que o cálcio total para o diagnóstico de Hiperparatireoidismo Primário, que se baseia no achado de cálcio sérico elevado acompanhado de Paratormônio (PTH) elevado ou não suprimido. Valores aumentados de cálcio iônico também são observados na presença de tumores produtores de PTH, em outras malignidades e na hipervitaminose D. Valores diminuídos são encontrados no Hipoparatireoidismo Primário, na hipovitaminose D, quando há hipomagnesemia, alcalose, e em situações como pós-operatório de cirurgias de grande porte, trauma, sepse, queimadura, pancreatite, e após transfusão de sangue contendo ânions que formam complexos com o cálcio livre, como o citrato.
