SINÔNIMO
Anticonvulsivante, Tegretol, Tegretard, CBZna, CARBA, CARBAMAZEPINA
TIPOS DE AMOSTRA
Soro
TUBO(S) DE COLETA
Soro: Tubo seco
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: NÃO
REALIZAÇÃO
Exame realizado no laboratório de apoio
VOLUME MÍNIMO
1,0 mL.
MÉTODO
HPLC (CROMATOGRAFIA LÍQUIDA DE ALTA PERFORMANCE) – Método in house
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Jejum: não obrigatório.
Intervalo entre mamadas para lactentes.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE
Realizar a coleta utilizando tubo gel separador, e imediatamente após a coleta, homogeinizar o tubo e mantê-lo em repouso verticalmente para a completa retração do coágulo em temperatura ambiente de no mínimo 30 minutos, para evitar hemólise. Após esse período, centrifugar a amostra e acondicionar corretamente no refrigerador de 2 a 8º até o envio da amostra para o setor técnico.
A coleta ideal deve ser realizada imediatamente antes da administração da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica.
Caso o medicamento seja tomado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita pelo menos 12 horas após a medicação.
TRANSPORTE
As amostras devem ser embaladas e rotuladas em sacos plásticos de acordo com o descrito no PQ de Transporte.
ESTABILIDADE
Soro : 2 a 8ºC por 7 dias.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Não utilizar amostras inativadas termicamente, amostras procedentes de um conjunto de amostras misturdas, amostras demasiado hemolisadas e amostras com contaminação microbiana visível.
Amostras com fibrina, glóbulos vermelhos e outras partículas em suspensão.
Amostra colhida em tubo com gel separador.
INTERPRETAÇÃO
A Carbamazepina (Tegretol) é um anticonvulsivante também usado para tratamento de neuralgias e neuropatias diabéticas. Sua dosagem é útil para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade.
O pico plasmático ocorre em 6 horas, estando 75% da droga ligada às proteínas plasmáticas.
Apresenta meia vida de 12 a 40 horas e metabolismo hepático, podendo levar à indução das enzimas hepáticas e consequente aumento da depuração de outras drogas, bem como dela própria.
Essa auto-indução é responsável pela diminuição da meia vida da droga após 6 semanas de tratamento. Cerca de 3 a 7 dias são necessários para que ocorra o estado de equilíbrio. A principal causa de níveis baixos é a não adesão ao tratamento.
Drogas como Fenitoína, Fenobarbital e Primidona podem reduzir os níveis da carbamazepina.
Algumas drogas podem elevar os níveis séricos da Carbamazepina: Ácido Valpróico, Cimetidina, Eritromicina, Isoniazida, Fluoxetina, Propoxifeno, Verapamil. Toxicidade ocorre com níveis acima de 12 microgramas⁄mL.
Sua dosagem não detecta a oxcarbazepina.
