SINÔNIMO
Cortisol pos dexametasona, CORTISOL APÓS SUPRESSÃO COM DEXAMETASONA, CORT-D, CORTISOL APOS DEXAMETASONA, CORTISOL APÓS D.S.T,
TIPOS DE AMOSTRA
Soro
TUBO(S) DE COLETA
Soro: Tubo seco ou tubo Gel separador
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: NÃO
REALIZAÇÃO
Exame realizado no laboratório de apoio
VOLUME MÍNIMO
1,0 mL.
MÉTODO
QUIMIOLUMINESCÊNCIA
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Jejum: não obrigatório.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE
Realizar a coleta utilizando tubo gel separador, e imediatamente após a coleta, homogeinizar o tubo e mantê-lo em repouso verticalmente para a completa retração do coágulo em temperatura ambiente de no mínimo 30 minutos, para evitar hemólise. Após esse período, centrifugar a amostra e acondicionar corretamente no refrigerador de 2 a 8º até o envio da amostra para o setor técnico.
TRANSPORTE
As amostras devem ser embaladas e rotuladas em sacos plásticos de acordo com o descrito no PQ de Transporte.
ESTABILIDADE
Soro : 2 a 8ºC por 7 dias.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Não utilizar amostras inativadas termicamente, amostras procedentes de um conjunto de amostras misturdas, amostras demasiado hemolisadas e amostras com contaminação microbiana visível.
Amostras com fibrina, glóbulos vermelhos e outras partículas em suspensão.
INTERPRETAÇÃO
A dexametasona é um glicocorticóide capaz de suprimir a liberação hipofisária de ACTH e, conseqüentemente, a secreção de cortisol. Na síndrome de Cushing existe uma produção autônoma de cortisol que não é inibida por este mecanismo de feedback negativo. Além da síndrome de Cushing, existem algumas situações que também podem apresentar respostas anormais: depressão, alcoolismo, estresse crônico, doença aguda, uremia, elevação de estrógeno e gravidez. O resultado do cortisol inferior a 1,8 mcg⁄dL após supressão noturna com 1 mg de dexametasona mostra elevada sensibilidade (95-98%) para a exclusão da síndrome de Cushing. No entanto, pacientes com aumento da CBG, portadores de doenças agudas e crônicas, pseudo-Cushing, obesos e algumas pessoas normais, também podem não apresentar redução do cortisol abaixo desse nível, o que diminui a especificidade do teste. Assim, quando não ocorre supressão do cortisol abaixo de 1,8 mcg⁄dL, ou de acordo com a recomendação do médico assistente, estão disponíveis para a complementação diagnóstica de triagem, a dosagem do cortisol livre urinário de 24 horas e docortisol salivar à meia noite.
