SINÔNIMO
Cortisol salivar, CORTISOL SALIVAR – 11 HORAS
TIPOS DE AMOSTRA
SALIVA 11 hs
TUBO(S) DE COLETA
Saliva : Coletor Salivar (Salivette)
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: NÃO
REALIZAÇÃO
Exame realizado no laboratório de apoio
VOLUME MÍNIMO
2,0 mL.
MÉTODO
ELETROQUIMIOLUMINESCÊNCIA
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Bebida alcoólica: A abstinência é desejável nas 72 horas que antecedem o teste.
Exercícios: Evitar a realização de atividade física.
Jejum: Aconselhável de 4 horas.
Outros: A escovação é permitida até duas horas antes da realização da coleta, evitando que o sangramento gengival interfira na amostra de saliva.
Medicação: As amostras não devem ser colhidas em pacientes em tratamento com doses elevadas de biotina (superior a 5mg⁄dL) até no mínimo 8 horas após a administração da biotina.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE
Para o exame CORTS a saliva deve ser colhida entre 07:00 e 10:00 horas.
A amostra de saliva tem de ser colhida com um dispositivo Salivette. Retire o cotonete de coleta do respectivo tubo e insira dentro da boca cuidadosamente durante cerca de 2 minutos para que o algodão fique totalmente saturado com saliva. Coloque novamente o algodão no respectivo tubo certificando-se de não tocar na parte interna do coletor com as mãos ou os dedos e tape-o.
Assim que possível, centrifugue o dispositivo Salivette durante 2 minutos a 1000 g (ou 2336 rpm) para extrair a saliva para o tubo exterior. Transfira o sobrenadante para um tubo de transporte e encaminhe conforme instruções de envio e temperatura. Não utilize frascos com ácido cítrico.
Em caso de ausência de Salivette:
Insira dentro da boca cuidadosamente uma pequena quantidade de algodão (2 a 3 cm) durante no mínimo 3 minutos, para que ele fique totalmente saturado com saliva. Aperte-o dentro de um tubo de transporte para a retirada da saliva. Despreze o algodão. Centrifugue durante 2 minutos a 1000 g (ou 2336 rpm). Transfira o sobrenadante para um tubo de transporte e encaminhe conforme instruções de envio e temperatura.
TRANSPORTE
As amostras devem ser embaladas e rotuladas em sacos plásticos de acordo com o descrito no PQ de Transporte.
ESTABILIDADE
Saliva : 2 a 8ºC por 4 dias.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Amostras recebidas diferentes das condições solicitadas e amostras salivares que apresentarem sangue aparente serão rejeitadas.
INTERPRETAÇÃO
A dosagem do cortisol salivar avalia a fração livre do hormônio. Esta técnica tem se mostrado útil no estudo do ritmo circadiano do cortisol e na avaliação de insuficiência adrenal, nos primeiros dias de vida de recém-nascidos. Adicionalmente, tem sido utilizada para avaliar o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) em alterações da função cognitiva, em situações de estresse, ansiedade, depressão, síndrome do pânico, na avaliação da privação de sono em pacientes trabalhadores noturnos e naqueles com fadiga crônica. Recentemente, a dosagem de cortisol salivar têm sido empregada no diagnóstico da síndrome de Cushing. Normalmente, a secreção de cortisol mais elevada ocorre na segunda metade da noite, sendo que o pico da produção de cortisol ocorre de manhã cedo. Em seguida, os níveis de cortisol baixam ao longo do dia, atingindo os níveis mais baixos durante a primeira metade da noite. Assim sendo, as variações circadianas da secreção de cortisol têm de ser consideradas nas condições de colheita de amostras na saliva. As amostras de saliva são obtidas por procedimento não invasivo, podendo ser coletadas no ambulatório ou na própria residência do paciente.
