SINÔNIMO
Anticorpos IgM anti coxiella burnetti (Febre Q) (Fase I + II)Febre Q, Coxiela Fase I IgM, Coxiela Burneti
TIPOS DE AMOSTRA
Soro
TUBO(S) DE COLETA
Soro: Tubo seco ou tubo Gel separador
POSSIBILIDADE DE URGÊNCIA: NÃO
REALIZAÇÃO
Exame realizado no laboratório de apoio
VOLUME MÍNIMO
1,0 mL.
MÉTODO
IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
INSTRUÇÕES DE PREPARO
Jejum: não obrigatório.
INSTRUÇÕES DE COLETA E PREPARAÇÃO DAS AMOSTRAS PARA ANÁLISE
Realizar a coleta utilizando tubo gel separador, e imediatamente após a coleta, homogeinizar o tubo e mantê-lo em repouso verticalmente para a completa retração do coágulo em temperatura ambiente de no mínimo 30 minutos, para evitar hemólise. Após esse período, centrifugar a amostra e acondicionar corretamente no refrigerador de 2 a 8º até o envio da amostra para o setor técnico.
TRANSPORTE
As amostras devem ser embaladas e rotuladas em sacos plásticos de acordo com o descrito no PQ de Transporte.
ESTABILIDADE
Soro : 2 a 8ºC por 7 dias.
INSTRUÇÕES DE REJEIÇÃO
Não utilizar amostras inativadas termicamente, amostras procedentes de um conjunto de amostras misturdas, amostras demasiado hemolisadas e amostras com contaminação microbiana visível.
Amostras com fibrina, glóbulos vermelhos e outras partículas em suspensão.
INTERPRETAÇÃO
A febre Q é uma infecção zoonótica causada pelo patógeno Coxiella burnetii, e os pacientes podem apresentar um amplo espectro de manifestações clínicas. A febre Q é reportável nos Estados Unidos e seu agente, C. burnetii , é um potencial agente de bioterrorismo.
A imunofluorescência é o método de referência para o serodiagnóstico da febre Q. É a mais simples e uma das técnicas sorológicas mais precisas. A triagem é realizada com anti-imunoglobulinas antifase II na diluição sérica de 1:50. Os soros positivos são então diluídos em série e testados quanto à presença de IgG, IgM e IgA antifase I e antifase II. Diagnosticamos febre Q aguda se a antifase II for ou = 200 para IgG e ou = 50 para IgM. Uma abordagem alternativa seria documentar um aumento de quatro vezes na IgG anti-fase II por imunofluorescência entre amostras de soro das fases aguda e convalescente retiradas com 3 a 6 semanas de intervalo.
A soroconversão geralmente é detectada 7 a 15 dias após o início dos sintomas clínicos. Aproximadamente 90 por cento dos pacientes têm anticorpos detectáveis na terceira semana. Os títulos geralmente atingem seus níveis máximos 4 a 8 semanas após o início da febre Q aguda e depois diminuem gradualmente ao longo dos 12 meses seguintes. Como o anticorpo não é detectado no início dos sintomas, a sorologia não deve ser usada para orientar as decisões iniciais de tratamento. Anticorpos IgM específicos falso-positivos podem ser observados durante a infecção por citomegalovírus ou vírus Epstein-Barr. A falta de IgG pode levantar a suspeita de um resultado falso-positivo.
