Material
Diversos [DIV]
Palavras Chave
Herpes vírus, Tipo
Detecção do DNA do HSV 1⁄2
PCR para Herpes vírus
Herpes tipagem
Jejum
Amostras de sangue: Não necessário.
Condições
Humor aquoso⁄Humor vítreo
líquor
líquido amniótico
sangue total (EDTA)
fragmentos de biópsia
raspado de lesões.
Coleta Apoio
Este mnemônico deve ser usado quando for solicitado apenas o PCR para Herpes Simples Vírus sem a genotipagem.
Esse exame não deve ser realizado em biópsias em geral, pois o prazo de liberação não se aplica a esse material, que exige maior tempo de execução. Nesse caso, sugere-se o exame de PCR e Genotipagem para Herpes Simples Vírus.
Solicitar o Kit de coleta Digene quando o material a ser colhido for raspado de lesões e secreção vaginal.
Sangue total (EDTA).
Humor aquoso⁄Humor vítreo, líquor e líquido aminiótico:
Colher e enviar preferencialmente em frasco estéril.
Raspado de lesão:
Colher preferencialmente o fluído das vesículas que ainda não se romperam com auxílio de um bisturi e, em seguida, passar a escova do kit Digene.
Agitar vigorosamente a escova dentro da solução e esfregar as cerdas na parede do frasco para ajudar na liberação das células coletadas.
A escova deve vir dentro do frasco.
Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento.
Identificar a amostra.
Secreção vaginal:
Coletar e enviar no Kit Digene.
Agitar vigorosamente a escova dentro da solução e esfregar as cerdas na parede do frasco para ajudar na liberação das células coletadas.
A escova deve vir dentro do frasco.
Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento.
Identificar a amostra.
O líquido conservante não deve entrar em contato com as mucosas, pois o líquido é irritante.
Volume Mínimo
Líquor: 1,0 ml.
Líquido amniótico: 1,0 ml.
Sangue total (EDTA): 1,0 ml.
Humor aquoso⁄Humor vítreo: 0,3 ml.
Volume Recomendável
Líquor: 1,0 ml.
Líquido amniótico: 1,0 ml.
Sangue total (EDTA): 1,0 ml.
Humor aquoso⁄Humor vítreo: 0,3 ml.
Interferentes
Amostras colhidas com heparina inibem o PCR.
Critérios de Rejeição
Biópsia em formol.
Sangue total colhido em heparina.
Volume abaixo do recomendado.
Comentários
Os Herpes simples vírus (HSV) dos tipos 1 e 2 estão relacionados a uma grande variedade de manifestações clínicas, variando desde uma estomatite leve até uma doença fatal. A encefalite e o herpes neonatal são fatais em 70% dos casos, com sequelas neurológicas na maioria dos sobreviventes. Lesões mucocutâneas podem ser graves e de evolução prolongada no paciente imunocomprometido. Como o tratamento anti-viral pode alterar o curso da infecção pelo HSV, o diagnóstico precoce é de extrema importância.
O uso da PCR é necessario nos casos de: – Encefalite herpética: apresenta sensibilidade em detectar o DNA do HSV no liquor de 98% e a especificidade de 99%. A PCR é, atualmente, o método "padrão-ouro" recomendado para o seu diagnóstico. – Síndromes neurológicas em pacientes com AIDS (apesar de incomum) ou nos pacientes com meningites recorrentes. – Suspeita de herpes neonatal (líquor, aspirado nasofaríngeo). – Presença de lesões cutâneas de etiologia indefinida ou duração prolongada.
