Exames

Rastreamento câncer cervical, Verrugas genitais, Rastreamento câncer cervical

 

DIVERSOS

 

Cell Preserv (mínimo 2 mL)

Digene (mínimo 1 mL)

ThinPrep (mínimo 2 mL)

SurePath (2 mL)

Gynoprep (2mL)

 

 

Exame realizado no laboratório de apoio

 

2,0 mL.

 

PCR MULTIPLEX REAL TIME

 

Jejum: não obrigatório.

 

REGIÃO ANAL

Coleta em Digene (STM) – Devido ao baixo volume do meio STM, não compartilhar amostra.

– Introduza a escova no reto, cerca de 2 centímetros;

– Faça movimentos circulares junto à parede retal raspando o material das criptas por 30 segundos, para absorver a secreção;

– Repita o procedimento com novo swab, caso o swab toque as fezes.

REGIÃO ENDOCERVICAL

– Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;

– Introduzir toda a escova no canal cervical, entre 1 a 1,5 cm até que as cerdas maiores toquem a região ectocervical. Rodá-la cinco vezes no sentido horário;

– A seguir, escovar a ectocérvice;

– Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo;

– Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo. Verificar a pré-marcação na escova para este fim;

– Fechar o frasco com firmeza e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;

– Colar etiqueta DB.

Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***)

– Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;

– Com a espátula plástica, obter amostra da ectocérvice e do fundo de saco vaginal;

– Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;

– Com a escova cervical obter amostra da endocérvice. Inserir a escova no canal endocervical até que apenas as últimas cerdas estejam visíveis, girar lentamente ¼ ou ½ volta, em apenas uma direção. Atenção: não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento. Não realize este procedimento em mulheres grávidas;

– Da mesma forma, agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas;

– Descartar a escova;

– Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;

– Colar etiqueta DB.

*Devido ao baixo volume do meio STM, coletas realizadas neste tubo não devem ser compartilhadas.

** No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.

***No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

REGIÃO URETRAL

Masculina – Coleta em Digene:

– Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução líquida de lidocaína a 2% sem vasoconstritor;

– O material da glande, sulco bálano-prepucial e uretra pode ser coletado com a escova;

– Solicite ao paciente para retrair o prepúcio;

– Se houver secreção emergente limpe o excesso com gaze estéril;

– Certifique-se de que a uretra esteja reta;

– Introduza a escova cerca de 4 centímetros no canal uretral atravessando a fossa navicular;

– Gire a escova delicadamente de 8 a 10 vezes para absorver a secreção;

– Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;

– Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;

– Fechar o tubo e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;

– Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;

– Colar etiqueta DB.

 

Feminina – Coleta em Digene:

– Faça a expressão da secreção das glândulas para uretrais pressionando a parede vaginal com o dedo médio;

– Introduza a escova cerca de 2 centímetros na uretra;

– Colete a secreção girando delicadamente o swab de 8 a 10 vezes;

– Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;

– Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;

– Fechar o frasco com firmeza, para evitar vazamento, e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;

– Colar etiqueta DB.

REGIÃO VULVAR

Coleta em Tubo DIGENE: Meio STM*

– O material do introito vulvar pode ser obtido diretamente com a escova;

– Realizar movimentos circulares sob todo o introito vulvar;

– Imediatamente após a coleta inserir a escova no frasco de coleta. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo;

– Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;

– Colar etiqueta DB.

 

Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***):

– O material do introito vulvar pode ser obtido diretamente com a escova;

– Realizar movimentos circulares sob todo o introito vulvar;

– Imediatamente após a coleta inserir a escova no frasco de coleta e agitar a escova vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a escova.

– Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;

– Colar etiqueta DB.

*Devido ao baixo volume do meio STM, coletas realizadas neste tubo não devem ser compartilhadas.

** No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.

***No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

 

As amostras devem ser embaladas e rotuladas em sacos plásticos de acordo com o descrito no PQ de Transporte.

 

Diversos   : 2 a 8ºC por 30 dias.

 

Não utilizar amostras inativadas termicamente, amostras procedentes de um conjunto de amostras misturdas, amostras demasiado hemolisadas e amostras com contaminação microbiana visível.

Amostras com fibrina, glóbulos vermelhos e outras partículas em suspensão.

 

O câncer de colo de útero é a quarta causa mais comum de câncer em mulheres no mundo, sendo que representa 7,5% de óbito em mulheres por esta doença. Medidas de prevenção e controle incluem vacinação e triagem⁄tratamento de lesões pré-cancerosas. Sabe-se que a infecção persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV) é responsável por lesões cervicais intraepiteliais, sendo que os tipos classificados como alto risco, especialmente os genótipos 16 e 18 são responsáveis por 70% dos casos de câncer. A infecção com certos tipos de HPV também provoca uma proporção de cânceres do ânus, vulva, vagina, pênis e orofaringe. Os tipos de HPV de baixo risco estão associados a lesões benignas da mucosa e do epitélio escamoso (verrugas de pele). Este painel é capaz  de detectar 19 genótipos de HPV, sendo 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 e 68 de alto risco e 6, 11, 40, 42 e 44 de baixo risco. Esse teste não é capaz de fornecer a carga viral do patógeno. Este teste não detecta os demais subtipos de HPV.