Material
Sangue [S]
Palavras Chave
PRL
Hormônio lactogênico (LTH)
Instruções
Repouso de 30 minutos para quem fez exercício físico.
Jejum
Mínimo de 4 horas
Ou conforme orientação médica.
Condições
Soro
Coleta Apoio
– Se não houver especificação das coletas, no pedido médico, coletar 3
amostras de 15 em 15 minutos (basal, 15 e 30 minutos) e transferir 0,5
mL exatos de cada tubo coletado para o tubo que será enviado ao setor
técnico, homogeneizar e refrigerar.
Volume Recomendável
0,5 mL.
Questionário
Se este exame for solicitado isolado, informar se é para controle de tratamento ou se possível, verificar com a cliente, se a mesma sabe qual a razão da solicitação do exame.
Se mulher, informar:
Atualmente sua menstruação vem todo mês?
Caso não venha, como é o seu ciclo?
Até quando sua menstruação foi regular?
Sua menstruação vem com medicação ou espontaneamente? .
Você usa anticoncepcional ou algum hormônio?
Qual?
Já usou?
Qual?
Há quanto tempo parou de usar?
Está grávida?
Quantos meses?
Data da última menstruação (1º dia).
Critérios de Rejeição
Amostra com fibrina.
Amostra coagulada.
INTERPRETAÇÃO
A prolactina é segregada pelas células anteriores da hipófise. A secreção de prolactina é controlada pelo hipotálamo. O hormônio liberador de tirotropina (TRH) estimula a secreção de PRL, e é útil como teste de provocação para avaliar as reservas de PRL e a secreção anormal de PRL pela hipófise. A função fisiológica principal da PRL é a de estimular e manter a secreção láctea na mulher. A secreção normal de PRL varia com o tempo, o que resulta em concentrações séricas de PRL 2 a 3 vezes maiores à noite do que durante o dia. As concentrações séricas de PRL durante o ciclo menstrual são variáveis e geralmente apresentam ligeiros aumentos no meio do ciclo. Nos indivíduos hígidos, as concentrações de prolactina têm tendência a aumentar em resposta a estímulos fisiológicos tais como: sono, exercício físico, estimulação dos mamilos, relações sexuais, hipoglicemia, gravidez e estresse cirúrgico. A prolactina é segregada pela hipófise anterior, sendo necessária, na mulher, para o normal desenvolvimento das mamas e para a amamentação. Níveis elevados de PRL podem ser detectados durante a oitava semana de gravidez, continuando a crescer no decorrer da gestação. Na ausência de aleitamento materno, os níveis de PRL voltam ao normal em até três semanas após o parto. Os níveis elevados anormais de PRL são frequentemente associados à infertilidade nas mulheres, impotência e infertilidade nos homens, hipotireoidismo primário e tumores pituitários.
Os níveis de prolactina resultam elevados após o parto e nos neonatos. As deficiências de prolactina em indivíduos normais são raras. As causas patológicas da hiperprolactinemia incluem: adenomas hipofisários com secreção de PRL (prolactinomas), doenças funcionais e orgânicas do hipotálamo, hipotireoidismo, insuficiência renal e câncer ectópico. A administração de medicamentos psicotrópicos (fenotiazinas), de medicamentos anti-hipertensivos (reserpina) e de TRH tende a aumentar a secreção de PRL. O tratamento com estrogênio também tende a elevar os níveis de PRL sérica.
